診刮和清宮不是一樣的操作。診刮是診斷性刮宮的簡稱,主要用于子宮內(nèi)膜病變的診斷;清宮是清除宮腔內(nèi)容物的手術(shù),常用于流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤殘留的治療。
診刮通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,幫助明確異常子宮出血、子宮內(nèi)膜增生或癌變等疾病。操作范圍局限在子宮內(nèi)膜功能層,器械多選用小號刮匙,術(shù)后出血少恢復(fù)快。清宮需要徹底清除宮腔內(nèi)妊娠殘留物或病變組織,使用較大號吸管或刮匙,操作范圍覆蓋整個宮腔,可能引起較多出血。兩者在操作目的、器械選擇和刮除范圍上存在明顯差異。
特殊情況下如懷疑子宮內(nèi)膜癌時,診刮可能擴大為分段診刮,此時會依次刮取宮頸管和宮腔組織。不全流產(chǎn)患者若合并嚴重感染,可能需要在抗感染后進行清宮。這兩種特殊情況的操作流程會接近對方,但核心目的仍保持差異。
術(shù)后均需觀察陰道出血情況,避免劇烈運動,禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量時應(yīng)及時就醫(yī)。不同生理階段如圍絕經(jīng)期女性診刮后,可能需要配合激素治療調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
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