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月經(jīng)推遲也沒(méi)懷孕怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)推遲但未懷孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

該病常伴隨雄激素升高和胰島素抵抗，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物，并控制體重指數(shù)在正常范圍。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會(huì)影響卵泡發(fā)育，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲、怕冷、便秘，甲亢患者易出現(xiàn)心悸、消瘦。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲減可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片治療。

4、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力，嚴(yán)重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、過(guò)度節(jié)食減肥

體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)配合益母草顆粒調(diào)理月經(jīng)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變飲食習(xí)慣。日?？蛇m量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)氣血食材，若推遲超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等有助于改善盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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