小兒癲癇病通常不會直接導(dǎo)致死亡,但若出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或合并嚴重基礎(chǔ)疾病時可能危及生命。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天發(fā)育異常等因素有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
多數(shù)小兒癲癇患者通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作,日常需避免誘因如睡眠不足、閃光刺激等??拱d癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用,定期復(fù)查調(diào)整劑量。部分難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。
少數(shù)情況下,癲癇持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘可能引發(fā)腦缺氧、多器官衰竭等并發(fā)癥,需緊急送醫(yī)處理。合并嚴重腦畸形、遺傳代謝病或心肺功能異常的患兒風險更高,需加強監(jiān)護。發(fā)作時保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體,記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。
家長應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息,避免過度疲勞或情緒激動,均衡飲食并補充維生素B6等營養(yǎng)素。學校及看護人員需掌握急救知識,發(fā)作時側(cè)臥防止誤吸,移除周圍危險物品。定期隨訪腦電圖監(jiān)測病情變化,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難等異常,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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