蛋白質(zhì)過敏寶寶可以喝深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉等選擇。
深度水解蛋白奶粉通過特殊工藝將牛奶蛋白分解成小分子肽段,顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過敏的嬰幼兒,能提供完整營養(yǎng)的同時減少過敏反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步引入并觀察耐受情況。
氨基酸配方奶粉完全不含完整蛋白質(zhì),由游離氨基酸構(gòu)成,適用于重度牛奶蛋白過敏或?qū)ι疃人饽谭廴圆荒褪艿膶殞?。其營養(yǎng)組成符合嬰幼兒需求,但口感較差可能需要適應(yīng)期。
部分水解蛋白奶粉僅適合有過敏家族史但未出現(xiàn)癥狀的高風(fēng)險嬰兒作為預(yù)防性使用。對已確診蛋白質(zhì)過敏的寶寶可能仍會引發(fā)過敏反應(yīng),不建議作為治療選擇。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ),但約30%-50%的牛奶蛋白過敏寶寶會同時存在大豆蛋白過敏。使用前需通過醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測確認(rèn)耐受性,且不適合6個月以下嬰兒。
羊奶蛋白與牛奶蛋白存在高度交叉過敏性,90%以上牛奶蛋白過敏寶寶對羊奶同樣過敏。僅對極少數(shù)僅對特定牛奶蛋白組分過敏的個案可能有效,需嚴(yán)格在過敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。
家長在為蛋白質(zhì)過敏寶寶選擇奶粉時,應(yīng)先通過醫(yī)院進(jìn)行特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗明確過敏程度,由兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師制定個體化喂養(yǎng)方案。轉(zhuǎn)奶過程中需密切觀察皮疹、腹瀉、嘔吐等過敏癥狀,記錄飲食日記。輔食添加應(yīng)推遲至6月齡后,從低敏食物開始單一引入,每3-5天嘗試一種新食物。日常需備好抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑以應(yīng)對突發(fā)過敏反應(yīng),但出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。定期隨訪評估營養(yǎng)狀況和過敏耐受情況,多數(shù)寶寶在3歲左右可逐漸建立耐受。
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