經(jīng)常心悸可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物或飲食刺激等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。心悸是主觀感受到心跳異常的表現(xiàn),可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、過量飲用咖啡或濃茶、睡眠不足等可能導(dǎo)致短暫性心悸。這類情況通常無(wú)須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。建議避免過度勞累,每日保證7-8小時(shí)睡眠,限制每日咖啡因攝入量不超過400毫克。記錄心悸發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)有助于識(shí)別誘因。
心律失常、冠心病、心肌炎等心臟疾病是病理性心悸的常見原因??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、頭暈等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等內(nèi)分泌異常會(huì)導(dǎo)致代謝率改變引發(fā)心悸。甲狀腺激素過量分泌可能引起心率增快、體重下降等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診,可選用甲巰咪唑片控制激素水平。糖尿病患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,排除低血糖反應(yīng)。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神障礙常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸伴呼吸困難。可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),心理評(píng)估量表可輔助診斷。除認(rèn)知行為治療外,可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
某些感冒藥含偽麻黃堿成分可能引起心悸,酒精、尼古丁等物質(zhì)也會(huì)影響心律。建議查看藥物說明書不良反應(yīng)項(xiàng),避免與刺激性飲品同服。慢性心悸患者應(yīng)戒煙限酒,注意觀察癥狀與用藥時(shí)間的關(guān)聯(lián)性。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充含鎂、鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然體位改變誘發(fā)不適,可嘗試每天30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)改善心臟功能。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛等癥狀,須立即急診處理。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,隨身攜帶既往心電圖報(bào)告以備就醫(yī)參考。
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