腦梗導(dǎo)致偏癱可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險(xiǎn)因素、手術(shù)治療等方式改善。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的病因,長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管。患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,配合低鹽低脂飲食。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易形成心臟附壁血栓,血栓脫落隨血流阻塞腦動(dòng)脈。常見(jiàn)突發(fā)偏癱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)??蓱?yīng)用利伐沙班片、華法林鈉片抗凝,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變,導(dǎo)致穿支動(dòng)脈閉塞。多表現(xiàn)為純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱。需控制血糖血壓,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
惡性腫瘤、妊娠等使血液處于高凝狀態(tài),易形成原位血栓??赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的偏癱。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)注射低分子肝素鈣注射液抗凝。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥狹窄。常伴發(fā)熱、血沉增快等癥狀。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。
腦梗偏癱患者需堅(jiān)持低鹽低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,多吃西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。康復(fù)期在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等,避免肌肉萎縮。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)肢體麻木加重、言語(yǔ)障礙等新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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