晚期胃癌患者通常會出現(xiàn)明顯體重下降、持續(xù)腹痛、消化道出血、腹部腫塊及遠處轉移等變化。
晚期胃癌患者因腫瘤消耗機體營養(yǎng)及進食障礙,會出現(xiàn)進行性體重減輕。這種消瘦與腫瘤代謝亢進、胃腔梗阻導致攝食困難相關,可能伴隨貧血、乏力等全身性消耗表現(xiàn)。需通過營養(yǎng)支持治療改善癥狀,包括腸內(nèi)營養(yǎng)輸注和靜脈營養(yǎng)補充。
腫瘤浸潤胃壁全層或侵犯周圍神經(jīng)可引起持續(xù)性上腹痛,疼痛程度隨病情進展逐漸加重。這種疼痛可能與胃癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或并發(fā)幽門梗阻有關,常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
潰瘍型胃癌侵蝕血管會導致嘔血或黑便,長期慢性失血可引起貧血癥狀。出血主要與腫瘤組織壞死破潰相關,需通過內(nèi)鏡下止血或輸注凝血酶原復合物等干預。
進展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊,多由原發(fā)腫瘤與周圍組織粘連形成。此類腫塊通常提示病變已侵犯漿膜層,需結合CT檢查評估手術可行性。
胃癌細胞通過淋巴或血行轉移至肝、肺、骨骼等器官,引發(fā)黃疸、呼吸困難、病理性骨折等相應癥狀。轉移灶的治療需根據(jù)具體情況選擇放療、靶向藥物或姑息性手術。
晚期胃癌患者應注重營養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等少食多餐。日?;顒有枇苛Χ校蛇M行舒緩的床邊運動如抬腿練習、深呼吸訓練等。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復查血常規(guī)及影像學檢查,及時調(diào)整止痛方案和營養(yǎng)支持策略。保持口腔清潔和皮膚完整性對長期臥床者尤為重要,建議使用軟毛牙刷和定期翻身護理。
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