高血壓危象的首選藥物主要有烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、硝酸甘油注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。
1、烏拉地爾注射液
烏拉地爾注射液屬于α1受體阻滯劑，能夠擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力，從而快速降低血壓。該藥物適用于高血壓危象伴有急性左心衰竭的患者，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓下降過快導(dǎo)致低血壓。可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，對(duì)烏拉地爾過敏者禁用。
2、硝普鈉注射液
硝普鈉注射液是一種強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，通過直接松弛血管平滑肌起到降壓作用，適用于高血壓危象伴有急性肺水腫或主動(dòng)脈夾層的患者。該藥物需避光使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起氰化物中毒，腎功能不全者慎用。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓和心率。
3、尼卡地平注射液
尼卡地平注射液為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，選擇性擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降壓作用迅速而平穩(wěn)，適用于高血壓危象伴有冠狀動(dòng)脈供血不足的患者。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸等，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。該藥物對(duì)腦血管也有擴(kuò)張作用，可用于高血壓腦病。
4、拉貝洛爾注射液
拉貝洛爾注射液兼具α1和β受體阻滯作用，能夠降低外周血管阻力而不減少心輸出量，適用于高血壓危象伴有心動(dòng)過速的患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。該藥物對(duì)妊娠高血壓危象相對(duì)安全，是產(chǎn)科高血壓急癥常用藥物之一。
5、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液主要通過擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷，大劑量時(shí)也能擴(kuò)張動(dòng)脈血管，適用于高血壓危象伴有急性冠脈綜合征的患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等，嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用。該藥物可能引起耐藥性，連續(xù)使用不宜超過48小時(shí)。
高血壓危象患者應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用降壓藥物。日常生活中需保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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