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卵巢癌胸水是什么導(dǎo)致的

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卵巢癌胸水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或淋巴回流受阻導(dǎo)致,可能伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。主要影響因素有腫瘤侵犯胸膜、低蛋白血癥、淋巴管阻塞、胸腔感染及心血管并發(fā)癥。

1、腫瘤侵犯胸膜

卵巢癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至胸膜,刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和滲出液。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸腔積液,可能伴隨咳嗽加重或體位性呼吸困難。需通過(guò)胸腔穿刺明確性質(zhì),治療以全身化療為主,如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液。

2、低蛋白血癥

晚期卵巢癌患者常因營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性胸水??赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白糾正,同時(shí)需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持如短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

3、淋巴管阻塞

腫瘤壓迫縱隔淋巴結(jié)或胸導(dǎo)管時(shí),淋巴液回流障礙可形成乳糜胸。胸水呈乳白色,甘油三酯檢測(cè)可確診。治療需解除梗阻,必要時(shí)行胸腔閉式引流,配合使用利尿劑如呋塞米片。

4、胸腔感染

免疫功能低下的患者可能合并結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎,胸水呈滲出性且中性粒細(xì)胞升高。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,結(jié)核感染需聯(lián)用異煙肼片。

5、心血管并發(fā)癥

腫瘤壓迫上腔靜脈或合并心力衰竭時(shí),靜脈回流受阻導(dǎo)致胸腔漏出液。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性胸水,可能伴頸靜脈怒張。需控制原發(fā)病,使用利尿劑如螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。

卵巢癌胸水患者應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食需高蛋白易消化,如魚(yú)肉泥、蛋花粥等,限制鈉鹽攝入。避免劇烈咳嗽和突然體位改變,定期復(fù)查胸部超聲評(píng)估積液量。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)需立即就醫(yī),胸腔引流后需保持導(dǎo)管周?chē)つw清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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