膽囊切除術(shù)可能帶來消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險增加、術(shù)后感染、腸粘連等危害。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需長期飲食管理。
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道,缺乏濃縮儲存機制,高脂飲食易誘發(fā)腹瀉腹脹。部分患者因膽汁酸刺激出現(xiàn)胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。膽總管代償性擴張可能增加結(jié)石形成概率,需定期超聲監(jiān)測。手術(shù)創(chuàng)口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)腹腔或切口感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫。少數(shù)患者因術(shù)后組織粘連出現(xiàn)慢性腹痛或腸梗阻癥狀,需避免暴飲暴食。
術(shù)中膽管損傷雖屬罕見并發(fā)癥,但可能導(dǎo)致膽汁漏或狹窄,需二次手術(shù)干預(yù)。長期膽汁代謝異??赡苡绊懼苄?a href="http://yeyubk.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素吸收,出現(xiàn)夜盲癥或骨質(zhì)疏松。迷走神經(jīng)分支損傷可導(dǎo)致胃腸動力紊亂,表現(xiàn)為餐后飽脹或便秘。極少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛,需藥物調(diào)節(jié)Oddi括約肌功能。
術(shù)后應(yīng)堅持低脂高纖維飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮烹飪方式,避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品??蛇m量補充維生素AD制劑,定期檢測骨密度。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,6個月后逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或排便異常需及時復(fù)查腹部超聲和肝功能。
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