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大量不保留灌腸的并發(fā)癥

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大量不保留灌腸可能引發(fā)腸穿孔、電解質(zhì)紊亂、腸黏膜損傷、腸道感染、虛脫等并發(fā)癥。操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,控制灌腸液溫度與流速,出現(xiàn)異常立即停止并就醫(yī)。

腸穿孔多因灌腸管插入過(guò)深或暴力操作導(dǎo)致,患者突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需緊急腹部CT確診。電解質(zhì)紊亂常見于反復(fù)灌腸后,低鉀血癥可誘發(fā)心律失常,表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹,需靜脈補(bǔ)鉀糾正。腸黏膜損傷與插管摩擦或液體沖擊相關(guān),可見便血或黏液便,腸鏡檢查可明確損傷范圍,輕者口服蒙脫石散保護(hù)黏膜,重者需內(nèi)鏡下止血。腸道感染源于器械污染或菌群失衡,發(fā)熱伴腹瀉需糞培養(yǎng)鑒定病原體,可選用諾氟沙星膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。虛脫由短時(shí)間內(nèi)大量液體刺激迷走神經(jīng)引起,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降,應(yīng)立即平臥并靜脈補(bǔ)液。

灌腸后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,以溫鹽水漱口緩解口渴感。建議選擇軟質(zhì)食物如米粥、面條逐步恢復(fù)飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)排便性狀與次數(shù),記錄腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔防止逆行感染。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加火龍果、酸奶等富含膳食纖維與益生菌的食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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