耳朵被震耳鳴可能與噪聲暴露、耳部外傷、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內嗡嗡聲、嘶嘶聲或哨聲,可能伴隨聽力下降或耳悶感。
長時間接觸高強度噪聲可能導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)耳鳴。常見于機械作業(yè)、音樂會等環(huán)境。脫離噪聲源后耳鳴可能逐漸緩解,嚴重時需使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物改善微循環(huán),必要時佩戴防噪聲耳塞。
頭部撞擊或耳部直接受創(chuàng)可造成鼓膜穿孔、聽骨鏈損傷,出現(xiàn)突發(fā)性耳鳴??赡馨殡S耳痛、眩暈,需通過耳鏡檢查確診。輕者可用氧氟沙星滴耳液預防感染,鼓膜穿孔較大時需行鼓室成形術。
細菌感染引起的中耳積液會阻礙聲音傳導,產(chǎn)生低頻耳鳴?;颊叱S卸浲?、發(fā)熱癥狀,兒童發(fā)病率較高。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,反復發(fā)作需考慮鼓膜置管。
內淋巴積水疾病導致波動性耳鳴伴旋轉性眩暈,發(fā)作期耳悶脹感明顯。診斷需結合純音測聽和甘油試驗,急性期可用鹽酸倍他司汀片、地塞米松片控制癥狀,低鹽飲食有助于減少發(fā)作。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會引起單側漸進性耳鳴,后期可能出現(xiàn)面癱。頭顱MRI可明確腫瘤大小,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路切除術。
突發(fā)耳鳴持續(xù)超過24小時應盡早就診耳鼻喉科,避免接觸強噪聲環(huán)境。日??删毩暽詈粑徑饩o張情緒,控制咖啡因攝入,睡眠時保持環(huán)境安靜。高血壓患者需監(jiān)測血壓,部分降壓藥可能加重耳鳴癥狀需及時告知醫(yī)生調整用藥。
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