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如何判斷是不是休克

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休克可通過血壓下降、意識模糊、皮膚濕冷、尿量減少、脈搏細(xì)速等癥狀判斷。休克主要表現(xiàn)為{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}等體征,需立即就醫(yī)處理。

1、血壓下降

休克患者收縮壓常低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降超過30毫米汞柱。血壓下降可能由失血、嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致,伴隨面色蒼白、四肢厥冷等癥狀。需立即平臥并抬高下肢,監(jiān)測血壓變化,避免隨意搬動患者。

2、意識模糊

腦灌注不足可導(dǎo)致煩躁不安、嗜睡或昏迷。常見于失血性休克或心源性休克,可能伴隨瞳孔散大、對光反射遲鈍。需保持呼吸道通暢,記錄意識狀態(tài)變化時間,禁止喂食飲水。

3、皮膚濕冷

外周血管收縮會使皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或大理石樣花紋,觸摸有濕冷感。多發(fā)于創(chuàng)傷性休克或膿毒性休克,常伴毛細(xì)血管再充盈時間延長。需注意保暖但避免過熱,移除潮濕衣物。

4、尿量減少

每小時尿量少于0.5毫升/千克提示腎臟灌注不足。常見于低血容量性休克,可能伴隨血肌酐升高。需記錄每小時尿量,避免使用腎毒性藥物,導(dǎo)尿管需嚴(yán)格無菌操作。

5、脈搏細(xì)速

脈搏超過100次/分鐘且觸診細(xì)弱如絲,反映心輸出量代償性增加。多見于過敏性休克或神經(jīng)源性休克,常伴中心靜脈壓降低。需持續(xù)心電監(jiān)護,準(zhǔn)備腎上腺素等搶救藥物。

發(fā)現(xiàn)休克癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待期間讓患者平臥并保持安靜,松開緊身衣物,監(jiān)測呼吸和脈搏。避免自行用藥或喂食,記錄癥狀出現(xiàn)時間和變化過程。休克屬于危及生命的急癥,延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭,確診后需在重癥監(jiān)護病房進行液體復(fù)蘇、血管活性藥物等綜合治療??祻?fù)期應(yīng)注意循序漸進增加活動量,定期復(fù)查心腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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