梅毒的傳播速度因人而異,與接觸方式、感染階段及免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露途徑感染。
一期梅毒患者在感染后10-90天會(huì)出現(xiàn)硬下疳,此時(shí)潰瘍面含有大量螺旋體,傳染性極強(qiáng)。若未及時(shí)治療,硬下疳消退后進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期,但血液仍具傳染性。二期梅毒表現(xiàn)為全身皮疹和黏膜損害,皮損滲液中含有病原體,可通過(guò)密切皮膚接觸傳播。晚期梅毒雖傳染性降低,但病原體可長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi)。
梅毒傳播效率受多種因素影響。無(wú)保護(hù)性行為中單次接觸感染概率較高,男男性行為者傳播風(fēng)險(xiǎn)更顯著。合并HIV感染會(huì)加速病情進(jìn)展并增強(qiáng)傳染性。孕婦未經(jīng)治療可將梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳染給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。共用針具等血液暴露行為也可造成傳播,但日常接觸如共用餐具、泳池等不會(huì)傳染。
梅毒確診后應(yīng)規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物治療,芐星青霉素注射液是各期梅毒的首選藥物。治療期間需避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶應(yīng)同步篩查治療。日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。建議高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,正確使用安全套可降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)可疑癥狀或暴露史,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診檢測(cè)。
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