手腕骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托進行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認骨折對位情況。固定期間應(yīng)避免患肢負重,防止骨折再次移位。常見伴隨癥狀包括局部腫脹、壓痛和活動受限。
適用于大多數(shù)閉合性腕部骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運。拆除石膏后需進行循序漸進的功能鍛煉。可能與橈骨遠端骨折、舟狀骨骨折等損傷有關(guān),表現(xiàn)為腕部畸形和骨擦感。
適用于輕度骨折或康復(fù)期保護??烧{(diào)節(jié)式腕關(guān)節(jié)支具能提供穩(wěn)定性支撐,同時允許適度活動。需每日調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。配合冷敷可緩解急性期腫脹疼痛。通常由跌倒時手掌撐地等間接暴力導(dǎo)致,可能伴有腕關(guān)節(jié)活動度下降。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評估效果。病理性骨折可能與骨腫瘤、骨髓炎等疾病相關(guān),需針對原發(fā)病進行治療。
適用于嚴重移位或不穩(wěn)定性骨折。采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦板螺釘系統(tǒng)或克氏針固定。術(shù)后早期開始被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。復(fù)雜性骨折可能需聯(lián)合外固定支架治療。高能量損傷導(dǎo)致的粉碎性骨折常伴有神經(jīng)血管損傷風(fēng)險。
手腕骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸等循序漸進的功能鍛煉。避免過早負重或劇烈運動,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。夜間睡眠時可抬高患肢減輕水腫,注意觀察手指感覺和血運變化。
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