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食管癌是如何分期的

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食管癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,臨床采用TNM分期系統(tǒng),可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期指腫瘤局限于黏膜層,未突破基底膜,屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB,ⅡA期腫瘤浸潤(rùn)至外膜層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅡB期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層且存在1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤侵犯食管外膜并伴有3-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)。Ⅳ期分為ⅣA和ⅣB,ⅣA期存在7枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,ⅣB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肝、肺或骨轉(zhuǎn)移。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤范圍,N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累數(shù)量,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。準(zhǔn)確分期需結(jié)合內(nèi)鏡超聲、CT、PET-CT等檢查結(jié)果綜合評(píng)估。

食管癌患者確診后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物,選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)吻合口情況。放化療期間注意口腔黏膜保護(hù),出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)可使用利多卡因膠漿局部緩解。晚期患者建議進(jìn)行疼痛評(píng)估與管理,必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。所有患者均應(yīng)戒煙戒酒,保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及體重變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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