惡心和嘔吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、前庭功能障礙、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。
食用變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、反酸等。治療需暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致晨起惡心嘔吐,多發(fā)生在孕早期。伴隨乳房脹痛、食欲減退等癥狀。建議少食多餐,避免空腹,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片或生姜類制劑緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎癥常導(dǎo)致劇烈嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。治療需用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆??刂聘腥?,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
耳石癥或梅尼埃病可能引起眩暈伴噴射性嘔吐,伴隨耳鳴、平衡失調(diào)??蛇M(jìn)行耳石復(fù)位治療,急性期遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀。
腦出血或腦腫瘤可能導(dǎo)致噴射狀嘔吐伴頭痛,常見(jiàn)視乳頭水腫。需緊急CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,配合止吐藥鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需禁食4-6小時(shí),后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。注意記錄嘔吐頻率和性狀,若伴隨意識(shí)改變、嘔血或超過(guò)24小時(shí)未緩解應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免空腹服用刺激性藥物,乘車前1小時(shí)勿飽食。孕婦嘔吐嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)尿酮體,防止妊娠劇吐引發(fā)代謝紊亂。
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