羅圈腿可通過(guò)矯正訓(xùn)練、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。羅圈腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,可能與遺傳、維生素D缺乏、外傷等因素有關(guān)。
輕度膝內(nèi)翻可通過(guò)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)改善下肢力線。推薦靠墻站立時(shí)夾緊膝蓋、坐姿雙腿并攏綁彈力帶、側(cè)臥抬腿等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)肌群力量。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督完成每日30分鐘訓(xùn)練,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)效果更佳。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可使用夜間矯正支具,通過(guò)持續(xù)外力調(diào)整骨骼生長(zhǎng)方向。需選擇醫(yī)用級(jí)可調(diào)節(jié)支具,每日佩戴8-10小時(shí),期間定期復(fù)查X光片評(píng)估效果。成人軟組織失衡導(dǎo)致的輕度畸形也可嘗試動(dòng)態(tài)矯正器,但需配合肌力訓(xùn)練。
維生素D缺乏性佝僂病導(dǎo)致的膝內(nèi)翻需補(bǔ)充維生素D滴劑,配合葡萄糖酸鈣口服溶液。骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
中醫(yī)認(rèn)為膝內(nèi)翻與肝腎不足相關(guān),可采用艾灸足三里、推拿膀胱經(jīng)等手法??膳浜戏脡压顷P(guān)節(jié)丸、龜鹿補(bǔ)腎丸等中成藥,但需注意兒童用藥劑量差異。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。
嚴(yán)重骨骼畸形需行截骨矯形術(shù)或生長(zhǎng)引導(dǎo)術(shù),兒童多采用8字鋼板臨時(shí)阻滯術(shù),成人可選擇脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)注意保持正確站姿,避免長(zhǎng)期蹺二郎腿或W型坐姿。兒童需保證每日600毫升牛奶攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。成人患者建議選擇有足弓支撐的鞋子,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若矯正過(guò)程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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