原發(fā)性巨型肝癌術(shù)后治療需結(jié)合手術(shù)切除范圍、病理分期及患者體質(zhì)綜合制定方案,主要包括靶向藥物治療、免疫治療、局部介入治療、中醫(yī)輔助調(diào)理及定期隨訪監(jiān)測(cè)。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤血管生成或特異性阻斷癌細(xì)胞信號(hào)通路發(fā)揮作用,常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇。免疫治療利用PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng),適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1陽性患者。局部介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),針對(duì)術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)灶進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。中醫(yī)輔助調(diào)理采用健脾化瘀方劑如華蟾素膠囊聯(lián)合針灸,改善肝功能及免疫力。定期隨訪監(jiān)測(cè)需每3個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制食品;每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,增強(qiáng)心肺功能;嚴(yán)格戒酒并控制基礎(chǔ)肝病,乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療;建立術(shù)后康復(fù)日記記錄體重、食欲變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸需立即就醫(yī);心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)腫瘤心理咨詢減輕焦慮,家屬應(yīng)參與全程護(hù)理。
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