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肝癌需要和哪些疾病做鑒別診斷

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肝癌需要與肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝腺瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。這些疾病在臨床表現(xiàn)或影像學(xué)特征上可能與肝癌存在相似性,需通過病理檢查或特異性檢測明確診斷。

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,多數(shù)無明顯癥狀,超聲檢查常顯示邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)CT呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。肝膿腫患者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞升高,影像學(xué)顯示病灶內(nèi)可能存在氣體或液平。肝囊腫為先天性或獲得性囊性病變,超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)且囊壁薄而光滑,與肝癌的實(shí)性占位差異明顯。轉(zhuǎn)移性肝癌常有原發(fā)腫瘤病史,CT可見多發(fā)邊界清晰的低密度灶,部分呈現(xiàn)牛眼征。肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性,MRI檢查可見包膜完整的均質(zhì)腫塊,增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化。

對于疑似肝癌的患者,建議完善甲胎蛋白檢測、增強(qiáng)CT或MRI等檢查,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢。日常生活中應(yīng)避免酗酒、控制肝炎病毒感染、保持規(guī)律作息,肝硬化患者需每3-6個月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、體重驟降、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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