肺癌在胸片上通常能看出異常表現(xiàn),但早期病灶可能難以識別。診斷需結(jié)合CT等進(jìn)一步檢查。
胸片檢查對肺癌的篩查有一定局限性。當(dāng)腫瘤直徑超過1厘米或侵犯支氣管時,胸片可顯示肺部結(jié)節(jié)、腫塊、肺不張等典型征象。中央型肺癌因靠近肺門更易被發(fā)現(xiàn),可能表現(xiàn)為肺門增大或縱隔增寬。周圍型肺癌在胸片上多呈現(xiàn)為邊緣毛糙的孤立性陰影,部分伴有分葉或毛刺征。胸膜受累時可見胸腔積液或胸膜增厚。
胸片對早期微小結(jié)節(jié)敏感性較低,5毫米以下的病灶漏診率較高。磨玻璃樣病變因密度較淡,胸片容易遺漏。部分特殊類型肺癌如肺泡細(xì)胞癌,胸片可能僅顯示斑片狀模糊影,缺乏特異性。合并肺氣腫或陳舊性病變時,腫瘤征象易被掩蓋??v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在胸片上也常難以準(zhǔn)確評估。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)胸片異常應(yīng)及時完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意防護(hù)職業(yè)性粉塵接觸。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀,無論胸片結(jié)果如何都應(yīng)盡早就診。合理膳食搭配富含維生素A和硒的食物,保持適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。
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