胎心過(guò)快可能由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、感染或胎兒心臟異常等原因引起,需結(jié)合胎心率具體數(shù)值及孕周綜合評(píng)估。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎心加速。妊娠期高血壓或貧血時(shí)母體血液循環(huán)異常,間接影響胎兒供氧。建議孕婦保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等會(huì)導(dǎo)致胎兒代償性心率增快,常伴隨胎動(dòng)異常。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估,急性缺氧需立即吸氧并采取左側(cè)臥位,慢性缺氧可靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。
孕婦服用沙丁胺醇片等支氣管擴(kuò)張劑或阿托品注射液可能通過(guò)胎盤(pán)屏障刺激胎兒心跳。使用硫酸鎂注射液抑制宮縮時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
B族鏈球菌或TORCH感染可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胎心增快伴母體發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢測(cè),確診后靜脈注射青霉素鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。
胎兒室上性心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激綜合征會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性胎心過(guò)速,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。輕癥可觀(guān)察,嚴(yán)重心律失常需經(jīng)母體服用普羅帕酮片或地高辛片進(jìn)行宮內(nèi)治療。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,保持膳食均衡補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或胎動(dòng)減少時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)前檢查,合并糖尿病或高血壓者需加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)狀況評(píng)估。
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