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老年腸梗阻治療方法

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老年腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、支架置入、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力,適用于單純性腸梗阻早期。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免脫水。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解除腸痙攣,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物需在明確病因后使用,腫瘤性梗阻禁用促動(dòng)力藥。

3、灌腸治療

采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑軟化遠(yuǎn)端結(jié)腸糞塊,適用于糞石性梗阻。操作時(shí)保持低壓緩慢灌注,每日不超過兩次。灌腸后需觀察排便情況及腹部體征變化。

4、支架置入

通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴(kuò)張腸腔,適用于腫瘤壓迫導(dǎo)致的惡性梗阻。支架能快速恢復(fù)腸道通暢,但可能發(fā)生移位或再狹窄,需定期復(fù)查。

5、手術(shù)治療

對(duì)絞窄性腸梗阻需急診行腸切除吻合術(shù),粘連性梗阻可行腸粘連松解術(shù)。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。

老年腸梗阻患者治療后需保持低渣飲食,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免豆類、堅(jiān)果等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),按醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。出現(xiàn)腹痛加劇或停止排氣排便時(shí)需立即就醫(yī)。長期臥床者需定期翻身拍背,家屬可協(xié)助進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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