兒童持續(xù)咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、補(bǔ)充水分、使用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。兒童持續(xù)咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。
干燥空氣可能刺激兒童呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于緩解氣道干燥。避免空調(diào)或暖氣直接吹向兒童,定期開窗通風(fēng)。臥室可放置一盆清水,夜間保持空氣濕潤。若兒童對塵螨過敏,需每周清洗床單并使用防螨寢具。
對于有痰的濕性咳嗽,家長可讓兒童俯臥在腿上,用空心掌由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以兒童不感到疼痛為宜,有助于松動(dòng)呼吸道分泌物。操作前可讓兒童吸入溫?zé)嵴羝?,拍背后鼓?lì)其咳嗽排痰。嬰幼兒喂奶后30分鐘內(nèi)不宜拍背,防止吐奶。
適當(dāng)增加溫水、梨汁、蜂蜜水等液體攝入,能稀釋痰液促進(jìn)排出。1歲以上兒童可飲用2-3毫升蜂蜜直接緩解夜間咳嗽。避免含糖飲料和冷飲刺激咽喉。觀察兒童排尿次數(shù)和顏色,確保每日尿量正常。若伴隨發(fā)熱,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
細(xì)菌感染引起的咳嗽需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽可使用氯雷他定糖漿。哮喘引發(fā)的咳嗽需規(guī)范吸入布地奈德氣霧劑。干咳嚴(yán)重時(shí)短期服用右美沙芬口服溶液,但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。所有藥物均需嚴(yán)格按說明書劑量服用。
若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查。百日咳患兒需要紅霉素治療,支氣管異物需纖維支氣管鏡取出。反復(fù)咳嗽伴夜間憋醒可能提示哮喘,需長期吸入激素控制。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷。
家長應(yīng)避免兒童接觸二手煙、花粉等刺激物,流感季節(jié)減少公共場所暴露。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣食物刺激咽喉。監(jiān)測體溫和呼吸頻率,咳嗽時(shí)協(xié)助保持坐位。觀察是否伴隨嘔吐、皮疹等癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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