胸口中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。建議避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引起胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素相關(guān)。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,日常遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。建議隨身攜帶急救藥物。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)單側(cè)銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。多由肺炎、結(jié)核等感染引發(fā)。需完善胸部CT明確病因,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊抗感染,必要時(shí)行胸腔穿刺引流積液。
情緒緊張可能誘發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、出汗。與長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)功能紊亂有關(guān)??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以微微出汗為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年做心電圖檢查。
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