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孕婦牙根尖周炎怎么治療

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孕婦牙根尖周炎可通過根管治療、切開引流、藥物治療、暫時性充填、拔牙等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病加重、既往治療不徹底等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選方案,通過清除感染牙髓和壞死組織控制炎癥。孕婦進行根管治療需避開妊娠前三個月,操作時采用無砷失活劑如多聚甲醛糊劑,X線檢查需用鉛圍裙防護。治療后可暫時用氧化鋅丁香油酚糊劑封藥,待分娩后再完成永久充填。

2、切開引流

急性化膿性根尖周炎出現(xiàn)波動感時需切開排膿,配合過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗。孕婦局麻宜選用不含腎上腺素的利多卡因,術(shù)后可含漱氯己定含漱液減少感染風(fēng)險。切開引流后仍需后續(xù)根管治療消除病灶。

3、藥物治療

孕婦用藥需嚴格評估風(fēng)險,青霉素類如阿莫西林膠囊相對安全,禁用四環(huán)素類。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片,避免布洛芬。局部可用碘甘油棉捻置入根管,或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋抗菌藥物。

4、暫時性充填

妊娠后期發(fā)生牙根尖周炎可采用玻璃離子水門汀暫時充填,維持牙齒功能至產(chǎn)后徹底治療。操作時避免使用含丁香酚的暫封材料,防止誘發(fā)宮縮。充填后需定期檢查邊緣密合度,防止繼發(fā)齲。

5、拔牙

無法保留的患牙可在妊娠4-6個月相對安全期拔除,復(fù)雜拔牙需口腔頜面外科會診。術(shù)前需評估全身狀況,術(shù)中采用仰臥位并左側(cè)傾斜15度預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。術(shù)后可冷敷減輕腫脹,禁用阿司匹林止血。

孕婦治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日用牙線清潔鄰面。飲食選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥,避免過硬過燙食物刺激患牙。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動需及時復(fù)診,妊娠期口腔治療需產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同評估。定期進行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,孕前完成口腔治療是預(yù)防關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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