心衰的表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、食欲減退和心率加快。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),需及時就醫(yī)評估。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能下降有關(guān),患者常描述為胸悶或窒息感。嚴重時需端坐呼吸,提示急性左心衰竭可能。
由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足,患者易感疲勞。體循環(huán)淤血會引起下肢凹陷性水腫,最初見于踝部,逐漸向上蔓延至小腿甚至全身,按壓后形成持續(xù)數(shù)秒的凹陷。
平臥時回心血量增加加重肺淤血,患者常在入睡1-2小時后突發(fā)窒息感被迫坐起,伴隨咳嗽和哮鳴音。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),需與支氣管哮喘鑒別。
胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。長期肝淤血可能引發(fā)心源性肝硬化,進一步加重消化障礙和營養(yǎng)不良。
心臟通過代償性心動過速維持心輸出量,聽診可聞及奔馬律。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)心律失常,如房顫等快速型心律失常會進一步惡化心功能。
心衰患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以下,避免高鹽加工食品。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的有氧運動如步行,監(jiān)測每日體重變化控制在1公斤以內(nèi)。注意記錄尿量變化,出現(xiàn)端坐呼吸或水腫加重應(yīng)立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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