被鐵銹劃傷后是否需要打破傷風疫苗,需根據(jù)傷口情況和免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、污染嚴重或超過5年未接種破傷風疫苗,通常建議接種;若為表淺清潔傷口且近10年內完成全程免疫,可能無須接種。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體產生的毒素引起,鐵銹本身不致病但可能攜帶細菌。對于窄而深的刺傷、污染嚴重的傷口、伴有壞死的傷口,或免疫接種史不明確者,感染風險較高。此時需立即清潔消毒傷口,并在24小時內注射破傷風免疫球蛋白或疫苗。若傷口表淺且清潔,同時患者近5年內接種過加強針,或10年內完成過3劑基礎免疫,通常感染概率較低。但需觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫化膿、肌肉僵硬等異常癥狀。
特殊情況下如糖尿病患者、免疫缺陷患者,即使輕微傷口也建議接種。孕婦、老年人等高風險人群需結合既往免疫情況評估。動物咬傷合并鐵銹污染、野外作業(yè)受傷等復雜情況,往往需要聯(lián)合使用破傷風疫苗和抗生素預防。
日常應保持傷口清潔干燥,避免接觸污水污物。完成基礎免疫接種者可每10年加強1劑疫苗,高風險職業(yè)人群建議5年加強1次。受傷后可用生理鹽水沖洗傷口,碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。若出現(xiàn)張口困難、頸部強直等破傷風疑似癥狀,須立即就醫(yī)。建議記錄每次破傷風疫苗接種時間,就醫(yī)時主動向醫(yī)生說明免疫史和傷口暴露情況。
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