兒童斑禿是一種以局限性脫發(fā)為特征的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊,邊界清晰,表面光滑無(wú)炎癥。可能與遺傳因素、免疫異常、精神壓力等因素有關(guān)。
兒童斑禿最典型的表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),直徑通常為2-5厘米。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無(wú)鱗屑,毛囊口清晰可見(jiàn),邊緣常可見(jiàn)感嘆號(hào)樣毛發(fā)。脫發(fā)斑塊可單發(fā)或多發(fā),嚴(yán)重者可發(fā)展為全禿或普禿。
脫發(fā)區(qū)邊緣的毛發(fā)可能變細(xì)、變短、色素減退,容易拔出。新生毛發(fā)初期多為白色毳毛,逐漸變粗變黑。部分患兒指甲可能出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、縱嵴等異常表現(xiàn)。
多數(shù)患兒無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能伴有輕微瘙癢。約25%患兒有特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)等自身免疫性疾病家族史。精神緊張、壓力大可能誘發(fā)或加重病情。
兒童斑禿病程長(zhǎng)短不一,部分患兒可在6-12個(gè)月內(nèi)自行緩解,但復(fù)發(fā)率較高。脫發(fā)面積越大、病程越長(zhǎng)、伴有指甲改變者預(yù)后相對(duì)較差。青春期前發(fā)病者更易發(fā)展為頑固性斑禿。
需要與頭癬、拔毛癖、外傷性脫發(fā)等疾病鑒別。頭癬常伴鱗屑和斷發(fā),真菌檢查陽(yáng)性。拔毛癖脫發(fā)區(qū)形狀不規(guī)則,可見(jiàn)斷發(fā)和強(qiáng)迫行為。外傷性脫發(fā)有明確外傷史。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)斑禿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或刺激性藥物。日常生活中應(yīng)幫助孩子保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物。注意減輕孩子的心理壓力,避免過(guò)度關(guān)注脫發(fā)部位。遵醫(yī)囑進(jìn)行局部或系統(tǒng)治療,定期復(fù)診評(píng)估療效。多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可獲得滿意效果,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心和信心。
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