6年前有過胃潰瘍史的患者需根據(jù)當(dāng)前癥狀選擇復(fù)查或維持治療，主要措施包括胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、抑酸藥物調(diào)整、黏膜保護劑使用及生活方式干預(yù)。
1、胃鏡檢查
建議每1-2年復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。胃潰瘍愈合后可能遺留瘢痕或腸化生，胃鏡可直觀觀察胃黏膜狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)早期癌變跡象。若存在持續(xù)性上腹痛、黑便等癥狀，需立即復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
2、幽門螺桿菌檢測
通過碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測確認(rèn)是否感染。幽門螺桿菌是胃潰瘍主要病因，根除治療可降低70%復(fù)發(fā)概率。未感染者需排查長期服用非甾體抗炎藥等繼發(fā)因素。
3、抑酸藥物調(diào)整
無癥狀者可間斷使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片，癥狀反復(fù)時需連續(xù)用藥4-8周。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于輕癥維持治療，但抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。
4、黏膜保護劑使用
枸櫞酸鉍鉀顆粒可形成保護膜隔離胃酸，硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)前列腺素合成修復(fù)黏膜。兩類藥物均需空腹服用，療程不超過8周，長期使用可能引發(fā)便秘或鋁蓄積。
5、生活方式干預(yù)
戒煙戒酒可減少胃酸分泌刺激，避免辛辣食物和濃咖啡。規(guī)律三餐配合細(xì)嚼慢咽，夜間反酸者睡眠時墊高床頭。心理壓力可能誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)，需通過運動、冥想等方式調(diào)節(jié)。
既往胃潰瘍患者應(yīng)建立長期健康檔案，每半年監(jiān)測血常規(guī)和便潛血，貧血或消瘦時需警惕并發(fā)癥。飲食以低脂高蛋白為主，適量補充維生素B12和鐵劑預(yù)防吸收不良。避免自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，必須使用時需聯(lián)合抑酸藥物保護。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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