前庭神經炎是指前庭神經發(fā)生炎癥導致的一種周圍性眩暈疾病,主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀,通常由病毒感染、免疫異常等因素引起。
前庭神經炎多由病毒感染誘發(fā),常見于上呼吸道感染后,病毒可能通過血行或神經途徑侵犯前庭神經。患者常突然出現(xiàn)劇烈眩暈,伴惡心嘔吐,眩暈持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,頭部運動時加重。查體可見自發(fā)性眼震,甩頭試驗陽性,但無聽力下降等耳蝸癥狀。該病具有自限性,多數(shù)患者在數(shù)周內癥狀逐漸緩解。
部分重癥患者可能出現(xiàn)前庭功能永久性損傷,表現(xiàn)為長期平衡障礙。這類患者往往存在免疫系統(tǒng)異常,或合并糖尿病等基礎疾病。少數(shù)情況下,前庭神經炎可能是多發(fā)性硬化等中樞神經系統(tǒng)疾病的早期表現(xiàn),需通過磁共振成像等檢查進一步鑒別。
前庭神經炎急性期應臥床休息,避免頭部劇烈活動。可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善眩暈,地西泮注射液控制嘔吐,必要時短期應用潑尼松片抗炎治療。恢復期需進行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff習服練習,逐步提高前庭代償能力。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,感冒后及時治療,有糖尿病等基礎疾病者需積極控制血糖。
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