風(fēng)濕熱通??梢员恢斡柙缙谝?guī)范治療以避免心臟瓣膜損傷等后遺癥。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)。
風(fēng)濕熱的治愈關(guān)鍵在于徹底清除鏈球菌感染并控制炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息,首選青霉素類抗生素如注射用芐星青霉素清除病原體,配合阿司匹林腸溶片或潑尼松片抗炎治療。若出現(xiàn)心臟炎,可能需延長療程至數(shù)月。慢性期需持續(xù)預(yù)防性使用抗生素如紅霉素腸溶片,防止鏈球菌再感染。部分患者因延誤治療可能遺留心臟瓣膜病變,此時(shí)需評(píng)估是否行二尖瓣成形術(shù)等外科干預(yù)。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或治療不規(guī)范的患者可能發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病,需終身監(jiān)測心功能。兒童患者更易出現(xiàn)舞蹈病等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。環(huán)境潮濕、營養(yǎng)不良等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)綜合管理。
風(fēng)濕熱患者在康復(fù)期應(yīng)保持居所干燥通風(fēng),每日監(jiān)測體溫和關(guān)節(jié)癥狀變化;飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng);定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及心臟超聲,青霉素過敏者需提前告知醫(yī)生更換替代藥物。出現(xiàn)咽痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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