小孩支氣管炎是兒科常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病,主要指由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的支氣管黏膜炎癥,常見(jiàn)于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。
病毒感染是小孩支氣管炎最常見(jiàn)的原因,約占全部病例的半數(shù)以上。呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等均可引發(fā)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱,肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主,如保證休息、補(bǔ)充水分,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物幫助排痰。
細(xì)菌感染可作為原發(fā)性病因或繼發(fā)于病毒感染之后。常見(jiàn)的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性支氣管炎的癥狀可能更重,咳嗽時(shí)痰液可能呈黃色或綠色,伴有持續(xù)高熱。診斷明確后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等,切不可自行用藥。
非感染性因素如吸入煙草煙霧、空氣污染物、粉塵或冷空氣等刺激性物質(zhì),也可導(dǎo)致支氣管黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。這類支氣管炎通常表現(xiàn)為刺激性干咳,避開刺激源后癥狀可緩解。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所,并為孩子營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境。
過(guò)敏體質(zhì)的孩子接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑后,可能誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎。其特征是咳嗽常在夜間或晨起時(shí)加重,可能伴有打噴嚏、流清涕等過(guò)敏癥狀。管理重點(diǎn)在于識(shí)別并回避過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療,如使用氯雷他定糖漿等藥物。
營(yíng)養(yǎng)不良、患有先天性免疫缺陷病或其他慢性疾病的孩子,其免疫功能相對(duì)較弱,呼吸道防御能力下降,更容易遭受病原體侵襲而反復(fù)發(fā)生支氣管炎。對(duì)于這類孩子,除了積極治療急性感染外,更應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng)、按時(shí)接種疫苗,從根本上增強(qiáng)抵抗力,并定期進(jìn)行兒童保健評(píng)估。
小孩支氣管炎期間,家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,鼓勵(lì)孩子多飲溫水以稀釋痰液。飲食上宜清淡、易消化,提供富含維生素的蔬果。密切觀察孩子的呼吸頻率、精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神萎靡或高熱不退等情況,必須立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)教導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少去公共場(chǎng)所的次數(shù)。
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