肝硬化癥狀主要有食欲減退、腹脹、乏力、黃疸、腹水等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn),由多種病因長(zhǎng)期作用導(dǎo)致肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。
肝硬化患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,伴隨厭油膩食物。這與肝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌減少、胃腸淤血有關(guān)。部分人可能出現(xiàn)惡心嘔吐,進(jìn)食后上腹不適感加重。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)進(jìn)一步加重消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。
腹脹多由門靜脈高壓引起的胃腸淤血和腹水導(dǎo)致?;颊叱8杏X(jué)腹部膨隆、緊繃,叩診呈濁音。胃腸蠕動(dòng)減弱還會(huì)引發(fā)便秘,加重腹脹感。嚴(yán)重時(shí)可因膈肌上抬出現(xiàn)呼吸困難。
肝功能減退導(dǎo)致糖原合成減少、能量代謝障礙,患者易感疲倦。同時(shí)蛋白質(zhì)合成不足引發(fā)肌肉消耗,維生素代謝異常加重體能下降。乏力程度常與肝功能分級(jí)相關(guān),休息后難以緩解。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。肝硬化晚期因肝細(xì)胞廣泛壞死,黃疸可能進(jìn)行性加深。部分患者伴隨皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同引發(fā)腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。大量腹水可導(dǎo)致臍疝、下肢水腫。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕腹痛發(fā)熱等癥狀。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,采用高熱量高蛋白低鹽飲食,限制每日鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K,監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行肝功能、超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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