莫西沙星是一種廣譜喹諾酮類抗菌藥物,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病,常見副作用包括胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
莫西沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV的活性,干擾細菌DNA復制過程。對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌,以及大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌均有較強抗菌活性。臨床常用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。
該藥物能有效穿透感染組織,在肺泡巨噬細胞、支氣管黏膜等部位達到較高濃度。對于由敏感菌引起的急性鼻竇炎、皮膚及皮下組織化膿性炎癥,可顯著緩解紅腫熱痛等炎癥反應。治療復雜性腹腔感染時需聯(lián)合其他抗菌藥物使用。
部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭暈、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重者可出現(xiàn)幻覺或驚厥。這與藥物透過血腦屏障影響γ-氨基丁酸受體有關。有癲癇病史者應慎用,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
約10%使用者會出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道不適,多與藥物刺激胃腸黏膜相關。建議餐后服用以減輕刺激,出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕假膜性腸炎。長期使用可能引起肝功能指標異常,用藥期間應定期監(jiān)測轉氨酶。
該藥物可誘發(fā)皮膚光毒性反應,表現(xiàn)為暴露部位紅斑、水皰等。用藥期間及停藥后5天內應避免日光直射,外出時需采取防曬措施。與其他光敏藥物聯(lián)用時會加重該不良反應。
使用莫西沙星期間應保持充足水分攝入,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。出現(xiàn)肌腱疼痛、心悸等異常癥狀需立即停藥就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量,妊娠期、哺乳期及18歲以下青少年禁用。建議嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量導致耐藥性產(chǎn)生。
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