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怎樣確定幼兒急疹

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幼兒急疹可通過觀察典型癥狀、進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確定。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要影響嬰幼兒。

一、觀察癥狀

幼兒急疹的典型癥狀為高熱后出疹?;純撼M话l(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,持續(xù)3至5天。熱退后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,直徑約2至5毫米,多從軀干開始蔓延至頸部和四肢,皮疹無瘙癢感,1至2天內(nèi)自行消退。部分患兒可能伴有輕微咳嗽、流涕或食欲減退。

二、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查患兒咽部是否充血,觀察耳后或枕部淋巴結(jié)有無腫大。皮疹特征呈散在分布,按壓后褪色,與麻疹或風(fēng)疹的融合性皮疹不同。需排除其他感染體征如腦膜刺激征或肺部啰音,確保無并發(fā)癥跡象。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度減少,淋巴細(xì)胞比例升高,與細(xì)菌感染的中性粒細(xì)胞增多相反。C反應(yīng)蛋白多正常,此結(jié)果支持病毒感染診斷。若白細(xì)胞顯著升高需警惕細(xì)菌合并感染。

四、病毒抗體檢測

通過檢測血清中人類皰疹病毒6型或7型的IgM抗體,若陽性可確診急性感染?;謴?fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上也有診斷意義。PCR檢測病毒DNA靈敏度高,但多用于疑難病例。

五、鑒別診斷

需與麻疹、風(fēng)疹、藥疹等發(fā)熱出疹性疾病區(qū)分。麻疹有柯氏斑和呼吸道卡他癥狀;風(fēng)疹皮疹出現(xiàn)早且伴耳后淋巴結(jié)腫大;藥疹有用藥史且皮疹形態(tài)多樣。必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)或血清學(xué)檢查明確。

確診幼兒急疹后,家長須保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓皮疹。提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯或果泥,確保充足水分?jǐn)z入。室內(nèi)溫濕度適宜,衣物寬松透氣。高熱時(shí)可用溫水擦浴物理降溫,若精神萎靡或驚厥需立即就醫(yī)。疾病多為自限性,痊愈后一般無后遺癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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