兩歲寶寶拉肚子嘔吐可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過量、食物變質(zhì)或冷熱刺激均可導(dǎo)致胃腸不適。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴未消化食物殘?jiān)?,可能伴隨間歇性腹痛。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀釋蘋果汁等溫和流食,少量多次喂養(yǎng)。若12小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是幼兒腹瀉常見病因,起病急驟,糞便多呈水樣或蛋花湯樣,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意便后清潔,避免家庭內(nèi)交叉感染,觀察尿量防止脫水。
沙門氏菌、大腸桿菌等病原體感染時,寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便,嘔吐物可含膽汁,部分伴有持續(xù)高熱。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)保留異常排泄物樣本供檢測,嚴(yán)格按療程用藥。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)非感染性腹瀉,常見于輔食添加階段,多伴隨皮膚濕疹或蕁麻疹。家長需記錄飲食日記,暫時回避可疑過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或更換深度水解配方奶粉。
腹部受涼、作息紊亂等因素可能引起腸蠕動異常,表現(xiàn)為排便前哭鬧、嘔吐胃內(nèi)容物后癥狀減輕??蓢L試腹部順時針按摩或使用丁桂兒臍貼。若反復(fù)發(fā)作需排除腸套疊等急腹癥,避免盲目使用止瀉藥物掩蓋病情。
護(hù)理期間家長應(yīng)密切監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水。優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲品加重腹瀉?;謴?fù)期逐步增加易消化食物如焦米粥、蒸蘋果,暫停高脂高纖維飲食。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、眼眶凹陷、血便等危重表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。
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