拔除智齒通常存在一定風(fēng)險,但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。常見風(fēng)險包括術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷等,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
拔智齒后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微滲血,屬于正常生理反應(yīng),可通過咬緊紗布壓迫止血。若出血持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)大量鮮紅色血液,需警惕血管損傷。術(shù)后3天內(nèi)傷口可能出現(xiàn)紅腫熱痛,與口腔細(xì)菌感染有關(guān),保持口腔清潔并使用抗生素可降低感染概率。下牙槽神經(jīng)鄰近智齒根部,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫性唇部麻木,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味,需及時清創(chuàng)處理。
特殊解剖結(jié)構(gòu)如智齒緊貼下頜神經(jīng)管時,術(shù)中神經(jīng)損傷風(fēng)險增加。存在凝血功能障礙或免疫缺陷患者,術(shù)后并發(fā)癥概率高于常人。埋伏阻生智齒因位置深在,手術(shù)時間延長可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)損傷。高齡患者骨愈合能力下降,可能延長恢復(fù)周期。糖尿病患者血糖控制不佳時,感染風(fēng)險顯著上升。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動和熱水浴以防止出血,24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,進食溫涼流質(zhì)食物減少刺激。按醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生,術(shù)后7天拆線前避免用患側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹時應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)前完善血常規(guī)和影像學(xué)檢查能有效評估手術(shù)風(fēng)險。吸煙者需戒煙至少一周以促進愈合,合并系統(tǒng)性疾病者需??漆t(yī)師評估手術(shù)指征。
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