腳扭傷后不消腫可能由軟組織損傷未恢復(fù)、韌帶撕裂、血管損傷、炎癥持續(xù)或血栓形成等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)冷敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
踝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://yeyubk.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉或肌腱在扭傷后出現(xiàn)充血水腫,若早期未充分休息,局部微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致腫脹持續(xù)。表現(xiàn)為按壓疼痛伴皮膚緊繃感,建議抬高患肢并使用彈性繃帶加壓包扎,可配合使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。
距腓前韌帶等踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損時(shí),關(guān)節(jié)腔積液無(wú)法正常代謝,腫脹可能超過(guò)兩周。常伴隨關(guān)節(jié)松動(dòng)感和活動(dòng)受限,需通過(guò)核磁共振確診,輕者可佩戴護(hù)踝支具,重者需行韌帶重建術(shù)。
扭傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂后,皮下出血形成瘀斑并阻礙淋巴回流??梢?jiàn)皮膚青紫腫脹范圍擴(kuò)大,急性期應(yīng)冰敷減少出血,后期可用七葉皂苷鈉片促進(jìn)血腫吸收,避免揉搓患處。
損傷后滑膜組織持續(xù)分泌炎性介質(zhì),可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為腫脹伴隨反復(fù)隱痛,超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛,配合超短波理療。
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚溫度升高。需通過(guò)血管超聲排查,確診后使用利伐沙班片抗凝治療,禁止按摩以防肺栓塞。
日常應(yīng)避免患肢負(fù)重行走,睡眠時(shí)墊高腳部促進(jìn)靜脈回流,傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。兩周未消腫需復(fù)查X線(xiàn)排除骨折,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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