吞咽疼痛可能由咽喉炎、反流性食管炎、扁桃體炎、食管異物、食管癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。
咽喉炎是咽喉黏膜的炎癥反應(yīng),常因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)咽喉干燥、灼熱感,吞咽時疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜潤喉片、阿莫西林膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
反流性食管炎由胃酸反流刺激食管黏膜引起,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和吞咽疼痛??赡芘c食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。睡前3小時避免進(jìn)食,抬高床頭有助于減輕癥狀。
扁桃體炎多由鏈球菌感染引起,伴隨咽痛、發(fā)熱及吞咽困難。查體可見扁桃體充血腫大??勺襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。急性期需臥床休息,用淡鹽水漱口緩解不適。
誤吞魚刺、骨片等異物可能劃傷食管壁,導(dǎo)致突發(fā)性吞咽疼痛伴梗阻感。需通過食管鏡明確異物位置并取出。禁止強(qiáng)行吞咽食物試圖推送異物,以免造成食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
食管癌早期表現(xiàn)為間歇性吞咽困難,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性吞咽疼痛伴消瘦??赡芘c長期吸煙飲酒、 Barrett食管等因素有關(guān)。確診需結(jié)合胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
出現(xiàn)吞咽疼痛時應(yīng)避免過熱、過硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少黏膜刺激。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)3天無緩解或伴隨嘔血、消瘦等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免談話大笑導(dǎo)致誤吸。
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