性生活痛可能由陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛。多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性??赏ㄟ^使用水溶性潤滑劑改善,日??稍黾佣怪破窋z入幫助調(diào)節(jié)激素。
外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等婦科炎癥可能引發(fā)性交痛,常伴有異常分泌物和瘙癢。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活。
異位內(nèi)膜組織侵犯子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí),性交碰撞會(huì)導(dǎo)致深部疼痛。可能伴隨痛經(jīng)和不孕,需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶。
盆腔手術(shù)史或慢性盆腔炎可能導(dǎo)致器官粘連,性交時(shí)牽扯引發(fā)疼痛。超聲檢查可輔助診斷,嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù),術(shù)后配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引起陰道痙攣,導(dǎo)致插入困難及疼痛。建議通過認(rèn)知行為治療配合盆底肌放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)性生活疼痛應(yīng)避免強(qiáng)行同房,記錄疼痛特點(diǎn)和發(fā)作時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度沖洗陰道。飲食可適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,保持適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。伴侶需充分溝通配合,前戲時(shí)間建議延長至15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀,須立即就診婦科或疼痛科。
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