咽口水時(shí)耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或咽喉部炎癥有關(guān)。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、機(jī)械性刺激、關(guān)節(jié)勞損等,通常伴隨耳悶、耳鳴或吞咽困難等癥狀。
外耳道皮膚受細(xì)菌或真菌感染引發(fā)炎癥,可能因掏耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致。表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,吞咽時(shí)牽拉耳周肌肉加重疼痛。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。
咽鼓管連通鼻咽與中耳,感冒或鼻炎可能引發(fā)細(xì)菌逆行感染。急性期出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降,可能伴隨發(fā)熱。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片消除感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣,滲出較多時(shí)需鼓膜穿刺引流。
氣壓變化或鼻竇炎可能導(dǎo)致咽鼓管開(kāi)閉異常,吞咽時(shí)耳內(nèi)壓力失衡引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于飛機(jī)起降或潛水后,伴隨耳悶、爆裂聲??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)通氣,鼻塞者使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣會(huì)在張口、咀嚼時(shí)放射至耳部,可能因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合不正引起。疼痛呈鈍痛且伴有彈響,熱敷后緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
扁桃體炎或喉炎可能通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部牽涉痛,伴隨咽干、咳嗽。細(xì)菌感染需用青霉素V鉀片,病毒感染可含服西瓜霜含片,同時(shí)用生理鹽水漱口減輕腫脹。
日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期選擇軟質(zhì)食物減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡或聲導(dǎo)抗檢查,排除膽脂瘤等嚴(yán)重病變。過(guò)敏體質(zhì)者需控制鼻腔過(guò)敏反應(yīng)以預(yù)防咽鼓管阻塞。
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