髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)彈響與摩擦感以及肌肉萎縮等。
關(guān)節(jié)疼痛是髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于腹股溝區(qū)、臀部外側(cè)或大腿前方,初期多為活動后或長時間負重行走后出現(xiàn),休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛,甚至在夜間休息時也會發(fā)作,影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅刺激周圍軟組織或引發(fā)局部炎癥有關(guān)。
隨著骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)退變加重,髖關(guān)節(jié)的活動范圍會逐漸減小?;颊邥械较露桌щy、穿襪子或系鞋帶不便,行走時步幅變短。嚴重的活動受限可導(dǎo)致跛行,影響日?;顒幽芰?。這種受限主要由于關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成阻礙了股骨頭在髖臼內(nèi)的正?;瑒?,同時關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌肉痙攣也加劇了活動困難。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間保持固定姿勢后,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)發(fā)緊、不靈活,需要活動一段時間才能逐漸緩解,醫(yī)學(xué)上稱為“晨僵”。這種僵硬感通常持續(xù)時間較短,一般不超過30分鐘。僵硬的原因與關(guān)節(jié)內(nèi)滑液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫以及夜間活動減少導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激有關(guān)。
部分患者在活動髖關(guān)節(jié)時,可能會感覺到或聽到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響或摩擦感,有時伴有輕微的疼痛。這通常是由于增生的骨贅與周圍軟組織或關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦、碰撞所致。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨嚴重磨損,變得粗糙不平時,股骨頭與髖臼直接摩擦,會產(chǎn)生類似“沙礫”的摩擦感。
肌肉萎縮是髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生進展期的表現(xiàn)。由于長期疼痛和活動減少,患者會不自覺地減少患側(cè)肢體的負重和用力,導(dǎo)致臀部及大腿周圍的肌肉,如臀大肌、臀中肌和股四頭肌出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)大腿變細、肌肉力量下降,這反過來又會加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛,形成惡性循環(huán)。
出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適癥狀時,應(yīng)避免長時間爬山、爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的活動,可選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式。日常注意保暖,防止局部受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于維持骨骼健康。體重超重者需積極控制體重,以減輕髖關(guān)節(jié)的承重壓力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科就診,通過X線、CT等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,以延緩疾病進展,改善生活質(zhì)量。
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