躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,躺下時(shí)體位改變可能加重某些疾病的癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可引起咳嗽,平臥時(shí)胃酸更容易反流至食管?;颊叱0橛袩?、反酸等癥狀。治療需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)引發(fā)咳嗽反射,躺下時(shí)分泌物積聚更明顯。多由鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻塞、流涕。可用生理鹽水沖洗鼻腔,配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
心臟泵血功能減退時(shí),平臥位回心血量增加可能誘發(fā)肺淤血,刺激咳嗽受體。多見(jiàn)于老年人,伴隨活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可導(dǎo)致支氣管痙攣,躺下后氣道分泌物滯留也會(huì)加重咳嗽。典型表現(xiàn)為喘息、胸悶,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作。
長(zhǎng)期炎癥使氣道分泌物增多,平臥時(shí)痰液積聚刺激咳嗽。常見(jiàn)于吸煙人群,晨起咳痰明顯。建議戒煙,急性期醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液等藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣及刺激性氣體。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,采用側(cè)臥位睡眠可減輕部分類型的咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。咳嗽期間建議多飲溫水,避免食用辛辣刺激食物,注意觀察咳嗽性質(zhì)及伴隨癥狀的變化。
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