鼻子流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免頻繁擤鼻或摳挖鼻腔。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右。避免用力擤鼻,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻、碰撞等外力作用可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。若30分鐘未止需急診處理,醫(yī)生可能采用凡士林紗條填塞或硝酸銀燒灼止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎引發(fā)的黏膜充血水腫,打噴嚏時血管易破裂。常伴鼻癢、鼻塞、清水樣涕等癥狀。需針對病因治療,如氯雷他定片緩解過敏,布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。反復(fù)出血者可考慮射頻消融術(shù)縮小鼻甲血管。
血壓驟升時鼻腔后部血管承受壓力過大而破裂,多見于中老年人,出血量大且難自止。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時進行后鼻孔填塞止血。長期高血壓患者應(yīng)排查是否存在鼻咽血管纖維瘤。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液,原發(fā)病治療是關(guān)鍵。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈運動后立即低頭。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等增強血管韌性。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若單次出血量超過200毫升或每周發(fā)作超過3次,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。
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