面癱伴隨臉腫可通過熱敷、藥物消腫、針灸治療、面部按摩、手術(shù)減壓等方式緩解。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。
早期面癱患者可用40℃左右溫毛巾熱敷腫脹側(cè)面部,每日3-5次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織液回流,減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的水腫。注意避免溫度過高造成燙傷,急性期過后可配合紅外線理療。
遵醫(yī)囑使用地塞米松片消除神經(jīng)炎癥性水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若由細(xì)菌感染引起,需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免使用加重水腫的鈣離子拮抗劑類降壓藥。
選取患側(cè)陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行電針刺激,配合遠(yuǎn)端合谷、足三里等穴位。針灸能調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)氣血,改善微循環(huán),促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。建議每日1次,10次為1療程,治療期間避免冷風(fēng)直吹。
用指腹從下巴向耳前方向輕柔提拉按摩,配合抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。按摩力度以不引起疼痛為宜,每日2-3次,每次15分鐘??膳浜鲜褂镁S生素E乳膏輔助按摩,避免過度牽拉導(dǎo)致肌肉纖維化。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若6個(gè)月后仍無恢復(fù)跡象,可考慮做跨面神經(jīng)移植術(shù)。
面癱恢復(fù)期需保持充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、魚肉泥等。外出時(shí)做好面部防風(fēng)保暖,戴圍巾和口罩。每日對(duì)鏡練習(xí)齜牙、吹口哨等動(dòng)作,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛干澀需使用人工淚液,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。
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