支原體和衣原體感染是由支原體、衣原體病原體引起的常見(jiàn)感染性疾病,主要通過(guò)性接觸、飛沫或母嬰傳播,可引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)或呼吸道癥狀。感染后可能出現(xiàn)尿頻尿痛、陰道分泌物異常、咳嗽發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。治療主要采用抗生素,同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步治療。
支原體和衣原體主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)飛沫在呼吸道感染中傳播。母嬰垂直傳播可能引起新生兒結(jié)膜炎或肺炎。共用毛巾等間接接觸傳播概率較低,但免疫功能低下者需注意防護(hù)。建議高危人群定期篩查,性行為中使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿生殖系統(tǒng)感染常見(jiàn)尿道刺痛、排尿困難,女性可見(jiàn)宮頸炎伴黃色分泌物。呼吸道感染表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱,易與普通感冒混淆。部分感染者癥狀輕微甚至無(wú)癥狀,但仍有傳染性。新生兒感染可能出現(xiàn)眼瞼紅腫、呼吸急促等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。
核酸擴(kuò)增檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn),可采集尿道分泌物、宮頸拭子或痰液標(biāo)本。血清抗體檢測(cè)適用于呼吸道感染診斷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)。尿常規(guī)可能提示白細(xì)胞增多,但不能區(qū)分病原體類型。培養(yǎng)法因耗時(shí)長(zhǎng)已較少使用,快速抗原檢測(cè)可作為篩查手段。
阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊是一線治療藥物,可抑制病原體蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星片適用于耐藥菌株,但18歲以下患者禁用。羅紅霉素分散片可用于孕婦等特殊人群。治療期間應(yīng)避免飲酒,完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。所有性伴侶需同步接受檢查和治療。
保持單一性伴侶關(guān)系可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用貼身物品。呼吸道流行季節(jié)佩戴口罩,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。感染者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用沸水消毒。高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行病原體篩查,妊娠期需做產(chǎn)前檢測(cè)預(yù)防母嬰傳播。
支原體和衣原體感染治療后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除,避免過(guò)早恢復(fù)性行為。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于黏膜修復(fù)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)不適時(shí)須及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。日??捎涗洶Y狀變化情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病史和治療經(jīng)過(guò)。
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