孕28周出現(xiàn)痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS?a href="http://yeyubk.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、激素變化、久坐久站等因素引起。
溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痔瘡引起的疼痛和腫脹。將臀部浸泡在溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。坐浴后輕輕擦干會(huì)陰區(qū)域,保持干燥。妊娠期進(jìn)行溫水坐浴時(shí)需注意安全,避免滑倒。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。限制辛辣刺激性食物的攝入,防止加重痔瘡癥狀。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙擦拭??蛇x擇無(wú)酒精的濕巾進(jìn)行清潔,減少對(duì)痔瘡的摩擦刺激。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊,防止局部潮濕引發(fā)感染。每日更換內(nèi)褲,清洗后在陽(yáng)光下晾曬消毒。
妊娠期使用痔瘡藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。禁用含有利多卡因等局部麻醉劑的藥物,防止對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。使用藥物前應(yīng)清潔雙手和肛門區(qū)域,按照說(shuō)明書正確用藥。如出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。不可自行購(gòu)買和使用口服痔瘡藥物。
對(duì)于嚴(yán)重出血、血栓形成或嵌頓的痔瘡,可考慮在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行手術(shù)治療。妊娠期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常選擇保守治療無(wú)效時(shí)才考慮。常見(jiàn)手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需特別注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在妊娠中期相對(duì)穩(wěn)定期進(jìn)行,避免對(duì)胎兒的影響。
妊娠期痔瘡護(hù)理需特別注意安全性和舒適性。建議孕婦避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。進(jìn)行適度的盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。如痔瘡癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐漸緩解,但需繼續(xù)保持良好的排便習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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