骨折不愈合通常不能自愈,需醫(yī)療干預(yù)。骨折不愈合可能與固定不當(dāng)、感染、血供不足、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異常活動(dòng)、局部腫脹等癥狀。
骨折不愈合多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程,涉及炎癥期、修復(fù)期和重塑期。若骨折端未能形成穩(wěn)定的骨痂連接,可能發(fā)展為延遲愈合或不愈合。常見原因包括骨折端固定不牢固導(dǎo)致微動(dòng)干擾愈合、局部感染破壞成骨環(huán)境、骨折部位血供受損影響骨細(xì)胞再生等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢功能障礙、負(fù)重疼痛或畸形。臨床常采用手術(shù)清除纖維瘢痕組織、植骨填充缺損、更換更穩(wěn)定的內(nèi)固定裝置等方式促進(jìn)愈合,術(shù)后需配合物理治療和營養(yǎng)支持。
極少數(shù)情況下,特定類型的穩(wěn)定性骨折在改善營養(yǎng)狀態(tài)、嚴(yán)格制動(dòng)后可能實(shí)現(xiàn)緩慢愈合。例如兒童青枝骨折或無明顯移位的裂紋骨折,在補(bǔ)充足量鈣質(zhì)、維生素D及蛋白質(zhì)的前提下,延長固定時(shí)間可能促使骨痂形成。但成人長骨骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的骨折幾乎無法自行愈合,延誤治療可能導(dǎo)致骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥。
建議骨折患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若確診不愈合應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。日常生活中需避免患肢過早負(fù)重,保證每日攝入300毫升以上乳制品及適量瘦肉、深色蔬菜。吸煙、飲酒可能延緩骨愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。術(shù)后康復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
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