鼻咽癌引起的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀之一,多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí),會加重通氣障礙,易被誤診為慢性鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性血涕或面部麻木,需高度警惕。
晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn),因腫瘤表面潰破或侵犯血管所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認(rèn)為鼻腔干燥。若反復(fù)出現(xiàn)血涕且排除鼻黏膜損傷,應(yīng)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)耳悶脹感、聽力下降或低調(diào)耳鳴,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。單側(cè)癥狀更需重視,耳科檢查發(fā)現(xiàn)鼓室積液時(shí)需排查鼻咽部病變。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期為間歇性鈍痛,后期可能伴隨腦神經(jīng)麻痹癥狀,如復(fù)視、面部感覺異常等。
約60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。若淋巴結(jié)直徑超過3厘米或持續(xù)增大,需行穿刺活檢明確性質(zhì)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過電子鼻咽鏡、MRI及EB病毒抗體檢測綜合評估。治療期間需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物減輕吞咽不適。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應(yīng),可通過人工唾液和口腔鍛煉緩解。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,五年生存率與早期診斷密切相關(guān)。
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